Бросать нельзя курить. Как цитизин может облегчить отказ от курения

Перестать курить сложно. Это знают даже те, кто никогда не курил. Решившись, бросающий испытывает двойное давление, ведь зависимость от никотина и психологическая, и физиологическая. Организм испытывает самую настоящую ломку: руки трясутся, слабость, тошнота, дурное настроение. Еще сложнее отказаться от сигареты, если однажды ты уже пытался и сорвался.

Освободиться от сигареты реально – чтобы дышать воздухом, а не дымом, чувствовать себя сильнее, моложе и здоровее. В арсенале современной медицины есть средства, которые помогают справиться с зависимостью от табака. Одно из них – цитизин, действующее вещество препарата для лечения никотиновой зависимости Табенова

Цитизин – растительный алкалоид. В 1912 году Дейл и Лэйдлоу [3] описали его как токсичный компонент ракитника Cytisus laburnum. Экстракты семян и цветков этого растения используются в традиционной медицине при запорах, мигрени, невралгиях, в качестве мочегонного средства.

Первое клиническое исследование цитизина как средства для отказа от курения было проведено болгарскими учёными С. Стояновым и М. Яначковой в 1965 г. [3]. Результаты этого и других исследований подтвердили эффективность цитизина в лечении никотиновой зависимости. С 1960-х он использовался для лечения табачной зависимости в Центральной и Восточной Европе. На Западе появился только в 1990-х.

По своему действию цитизин похож на никотин. Он конкурентно связывается с рецепторами, чувствительными к никотину, и способствует уменьшению синдрома отмены и постепенному исчезновению зависимости. При этом не оказывает такого пагубного влияния на организм и самое главное – не вызывает привыкания.

Медицинский обзор 2014 г показал, что через месяц после курса лечения не вернулись к вредной привычке 40% курильщиков, принимавших цитизин, и 31% курильщиков, которые использовали заместительную терапию никотином (когда никотин поступает в организм в микродозах с жвачкой, таблетками, пластырем). Через шесть месяцев не курили 22% тех, кто принимал цитизин, и 15% – НЗТ [1].

Исследование 2024 года, где сравнивали эффективность цитизина, варениклина и никотинзаместительной терапии дало другие результаты. Через 6 мес. после лечения не курили 50,5% человек из группы цитизина, 55,9% – из группы варениклина и 51% – из группы НЗТ. При этом побочные явления были зафиксированы у 4,4% участников группы цитизина, у 33,3 % участников группы варениклина и 6,4% – НЗТ [2]. То есть цитизин показал сопоставимую эффективность при более высокой переносимости и низкой стоимости курса лечения.

При такой схеме рекомендуется употреблять цитизин в таблетках 1,5 мг и обязателен полный отказ от курения на пятый день после начала лечения. Постепенное снижение суточной дозы помогает уменьшить проявления абстиненции и легче перенести отказ от курения.

Учёные до сих пор в поисках оптимальной схемы применения цитизина. Рассматриваются 6- и 12-недельные курсы, причем шестинедельный приём показал более высокие результаты по сравнению с 25-дневным в нескольких исследованиях [2].

Цитизин действует возбуждающе на вегетативную нервную систему и надпочечники, стимулирует сердцебиение и давление. Его побочные явления связаны с сердечно-сосудистой и нервной системами. При его приёме обязательно отказаться от сигарет в течение 5 дней от начала курса. Если продолжать курить, возможна никотиновая интоксикация и усиление побочных действий никотина.

1. Walker N, Howe C, Glover M, et al. Cytisine versus nicotine for smoking cessation. N Engl J Med 2014;371:2353–62.
2. Tinghino B, Cardellicchio S, Corso F, et al. Cytisine for smoking cessation: A 40-day treatment with an induction period. Tobacco Prevention & Cessation. 2024;10(May):23. doi:10.18332/tpc/187556.
3. Tutka P., Zatonski W. Cytisine for the treatment of nicotine addiction: from a molecule to therapeutic efficacy/ Pharmacological Reports.2006.58.777-798.