Нимесулид

Действующее вещество – нимесулид 100 мг.

Вспомогательные вещества: сахароза - 1807 мг, макрогола глицерилгидроксистеарат - 8 мг, лимонная кислота - 30 мг, мальтодекстрин - 15 мг, ароматизатор апельсиновый - 40 мг.

Внутрь. Содержимое пакетика растворить

в стакане негазированной воды (приблизительно 100 мл), перемешать с помощью ложки до получения суспензии с апельсиновым запахом. Суспензию необходимо употребить сразу после приготовления.

Взрослым и детям старше 12 лет: по 1 пакетику

2 раза в сутки после еды. Максимальная суточная доза – 200 мг. Максимальная продолжительность курса лечения – 15 дней.

• Острая боль (боль в спине, пояснице; болевой синдром в костно-мышечной системе, включая ушибы, растяжения связок и вывихи суставов; тендиниты, бурситы; зубная боль).
• Симптоматическое лечение остеоартроза (остеоартрита) с болевым синдромом.
• Первичная альгодисменорея.

-Повышенная чувствительность к нимесулиду.

-Гиперергические реакции в анамнезе (бронхоспазм, ринит, крапивница), связанные

с применением ацетилсалициловой кислоты или других НПВП.

-Полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа или околоносовых пазух с непереносимостью ацетилсалициловой кислоты и других НПВП

(в т.ч. в анамнезе).

-Гепатотоксические реакции на нимесулид

в анамнезе.

-Одновременное применение с другими лекарственными препаратами с потенциальной гепатотоксичностью (например, другими НПВП).

-Хронические воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона, язвенный колит)

в фазе обострения.

-Период после проведения аортокоронарного шунтирования.

-Лихорадочный синдром при простуде и ОРВИ.

-Подозрение на острую хирургическую патологию.

-Язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки в фазе обострения; эрозивно-язвенное поражение ЖКТ в анамнезе; перфорации или желудочно-кишечные кровотечения в анамнезе.

-Цереброваскулярные кровотечения или заболевания, сопровождающиеся повышенной кровоточивостью.

-Тяжелые нарушения свертываемости крови.

-Тяжелая сердечная недостаточность.

-Тяжелая почечная недостаточность

(КК <30 мл/мин).

-Подтвержденная гиперкалиемия.

-Детский возраст до 12 лет.

-Беременность, период грудного вскармливания.

-Алкоголизм, наркотическая зависимость.

-Наследственная непереносимость фруктозы, дефицит сахаразы-изомальтазы и синдром мальабсорбции глюкозы-галактозы.

С осторожностью

Артериальная гипертензия, сахарный диабет, компенсированная сердечная недостаточность, ишемическая болезнь сердца, цереброваскулярные заболевания, дислипидемия/гиперлипидемия, заболевания периферических артерий, курение, почечная недостаточность (клиренс креатинина

30-60 мл/мин.)

Инфекция, вызванная Helicobacter pylori,

в анамнезе; пожилой возраст, длительное предшествующее применение НПВП; тяжелые соматические заболевания. Одновременное применение со следующими препаратами: антикоагулянты, антиагреганты, пероральные глюкокортикостероиды, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина.

Применение нимесулида в период беременности

и грудного вскармливания противопоказано.

-Другие нестероидные противовоспалительные препараты

Одновременное применение препаратов, содержащих нимесулид с другими НПВП, включая АСК (в дозах > 1 г на прием или > 3 г в сутки в качестве противовоспалительного средства), не рекомендуется.

-Антикоагулянты

НПВП могут усиливать действие антикоагулянтов, таких как варфарин (см. раздел «Особые указания»).

Антиагреганты и селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (SSRIs) увеличивают риск возникновения желудочно-кишечного кровотечения.

Глюкокортикостероиды могут повышать риск возникновения желудочно-кишечной язвы или желудочно-кишечного кровотечения.

-Диуретики, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ), антагонисты рецепторов ангиотензина II

НПВП могут ослаблять действие диуретиков и других гипотензивных препаратов. У некоторых пациентов со сниженной функцией почек при одновременном применении ингибиторов АПФ и ингибиторов ЦОГ возможно дальнейшее прогрессирование ухудшения функции почек, включая возникновение острой почечной недостаточности, которая, как правило, бывает обратимой.

-Мифепристон

Существует теоретический риск изменения эффективности мифепристона под действием ингибиторов простагландинсинтетазы. Ограниченные данные позволяют предположить, что одновременное применение мифепристона с НПВП в день применения простагландина не оказывает неблагоприятного влияния на действие мифепристона или простагландина в отношении созревания шейки матки или сократимости матки и не снижает клиническую эффективность средств для медикаментозного аборта.

-Фуросемид

У здоровых добровольцев нимесулид снижал диуретический эффект и вызывал обратимое снижение выведения натрия под действием фуросемида и в меньшей степени выведения калия. Одновременное применение нимесулида и фуросемида приводит к уменьшению (около 20%) AUC и снижению кумулятивной экскреции фуросемида, без изменения почечного клиренса фуросемида.

-Литий

Имеются сообщения о том, что НПВП уменьшают клиренс лития, что приводит к повышению концентрации лития в плазме крови и его токсичности.

Нимесулид подавляет активность изофермента CYP2C9. Концентрация в плазме крови препаратов, являющихся субстратами этого фермента, может повышаться при одновременном применении с нимесулидом.

При применении нимесулида менее чем за 24 часа до или после применения метотрексата требуется соблюдать осторожность, так как в таких случаях концентрация метотрексата в плазме крови и, соответственно, токсические эффекты могут повышаться.

В связи с воздействием на почечные простагландины, ингибиторы синтетаз простагландинов, к которым относится нимесулид, могут повышать нефротоксичность циклоспоринов.

Влияние нимесулида на способность к управлению транспортными средствами и механизмами не изучалось. Несмотря на это, пациентам, испытывающим после приема препарата ощущение оглушенности, головокружение или сонливость, следует воздержаться от управления транспортными средствами и механизмами.

 2года

Хранить в недоступном для детей месте

при температуре не выше +25°С.